Ventilation collatérale
La ventilation collatérale peut limiter l'efficacité du traitement endoscopique de l’emphysème pulmonaire pour les cas d'emphysème grave1,2. Les données récentes ont montré la valeur prédictive de l'évaluation de la ventilation collatérale du système Chartis3,4 et son importance dans la planification du traitement par VEB. Sans évaluation précise du débit collatéral dans la zone de traitement cible, les médecins ont des difficultés à prévoir la réponse au traitement par VEB chez les patients, même les mieux sélectionnés.
| PAS DE VENTILATION COLLATÉRALE (VC-) |
VENTILATION COLLATÉRALE (VC+) |
| Le système Chartis System détecte un faible niveau de ventilation collatérale. Le débit d’air du compartiment pulmonaire diminue sur plusieurs cycles respiratoires, indiquant peu ou pas de débit d'air collatéral provenant du/des compartiments pulmonaires adjacents. |
Le système Chartis System détecte un haut niveau de ventilation collatérale. Le débit d'air expiratoire persiste sur la durée, indiquant la présence d'un débit d'air collatéral provenant du/des compartiments pulmonaires adjacents. |
Planification du traitement basé sur les données
La combinaison du système Chartis et du traitement avec valves Zephyr offre aux patients souffrant d'emphysème une option prometteuse pour la réduction du volume pulmonaire endobronchique. L'approche unique de Pulmonx pour gérer l'hyperinflation fournit aux médecins des informations physiologiques exactes et en temps réel permettant de guider les décisions relatives au traitement4.
Notes de bas de page :
1. Aljuri N, Freitag L. Validation and pilot clinical study of a new bronchoscopic method to measure collateral ventilation prior to endobronchial lung volume reduction. J Appl Physiol. 2009;106:774-783.
2. Fessler HE. Collateral damage assessment for endobronchial lung volume reduction. J Appl Physiol. 2009;106:755-756.
3. Gompelmann D, et al. Predicting Atelectasis by Assessment of Collateral Ventilation prior to Endobronchial Lung Volume Reduction: A Feasibility Study. Respiration (DOI:10.1159/000319441), publié en ligne le 21 juillet 2010.
4. Utilisation du système d'évaluation pulmonaire Chartis® pour optimiser la sélection des patients pour le traitement endoscopique de l’emphysème pulmonaire (TEEP). Étude multicentrique Chartis, données présentées lors du congrès de l'ATS de 2011. Données disponibles auprès de Pulmonx, Inc.
