Questions fréquentes
De quelle façon les valves Zephyr peuvent-elles m'aider si je souffre d'emphysème ?
Comment savoir si les valves Zephyr fonctionneront dans mon cas ?
Quels sont les risques et avantages de l'intervention ?
Où puis-je recevoir le traitement avec les valves endobronchiques Zephyr ?
Combien de patients ont été traités avec les valves endobronchiques Zephyr ?
De quelle façon les valves Zephyr peuvent-elles m'aider si je souffre d'emphysème ?
Si vous souffrez d'emphysème, cela veut dire qu’il existe une sur-expansion (hyperinflation) au niveau d'une ou plusieurs régions de votre poumon. Ceci altère le fonctionnement pulmonaire mécanique et rend la respiration difficile. Les valves Zephyr peuvent réduire l'hyperinflation, permettant à la partie plus saine de vos poumons de s'élargir et de fonctionner plus normalement. Vos difficultés respiratoires peuvent s'amoindrir et vous pourrez maintenir ou augmenter votre niveau d'activité, ce qui favorisera une meilleure santé générale.
Comment savoir si les valves Zephyr fonctionneront dans mon cas ?
Si vos symptômes empirent, c'est-à-dire si vous vous essoufflez plus vite, si votre niveau d'activité baisse, si vous ne pouvez plus participer aux activités élémentaires de la vie de tous les jours, vous pouvez discuter avec votre docteur du traitement par valves endobronchiques Zephyr et de la possibilité d'être envoyé sur un centre de traitement dans votre région.
Au centre spécialisé, vous pourrez discuter avec votre médecin traitant des risques et des avantages du traitement endoscopique de l’emphysème pulmonaire. Votre médecin conduira un nombre de tests de votre fonction pulmonaire et évaluera vos poumons par tomodensitométrie (méthode de prise d’images) pour déterminer si le traitement endoscopique de l’emphysème pulmonaire vous convient. L'étape suivante du médecin consistera à vous faire passer un test simple, appelé évaluation Chartis®, réalisé avec un petit télescope appelé bronchoscope ; ce test permet au médecin de terminer la réduction du volume à laquelle vous pouvez vous attendre avec le traitement par valves endobronchiques Zephyr.
L'évaluation Chartis détecte le débit collatéral dans les zones cibles de votre poumon. Si un débit collatéral est présent, ceci signifie que de l'air provenant d’un lobe voisin se déplace dans le lobe atteint de votre poumon. La mise en place de valves pour réduire le volume ne fonctionne pas efficacement si de l'air continue à pénétrer par un lobe voisin. Il est possible que votre médecin veuille effectuer une évaluation Chartis sur diverses parties de votre poumon, car il peut y avoir une zone pouvant être traitée pour apaiser vos symptômes.
Quels sont les risques et avantages de l'intervention ?
Le traitement par valves endobronchiques Zephyr a plusieurs avantages, incluant la réduction du volume pulmonaire, une amélioration de la mécanique respiratoire, une tolérance supérieure à l'exercice et une meilleure qualité de vie rapportée par les patients.1,2,3
L'évaluation Chartis et le traitement par valves endobronchiques Zephyr sont minimalement invasifs et se font par l'intermédiaire d'un bronchoscope pendant que vous êtes sous anesthésie locale ou générale. Des risques mineurs sont associés à toute intervention bronchoscopique, et vous devez en parler à votre médecin. Le traitement avec les valves Zephyr et la réduction du volume pulmonaire en résultant présentent aussi certains risques potentiels. Ils ne sont pas communs mais s'ils ont lieu, ils peuvent être facilement traités par votre médecin et n'empêchent généralement pas d'obtenir l'amélioration prévue par l'intervention. Ils incluent une évolution aiguë provisoire de vos symptômes, une pneumonie, une augmentation des sécrétions des muqueuses et une respiration sifflante.
Une autre complication possible a lieu lorsque de l'air est piégé dans l'espace entre le poumon et la paroi thoracique (pneumothorax). Ce problème provisoire se présente surtout si une réduction substantielle du volume pulmonaire a eu lieu, ce qui est l'objectif de l'intervention. Votre médecin vous fera passer une radio des poumons juste après l'intervention pendant votre séjour à l'hôpital pour effectuer un contrôle. Si le contrôle est positif, le problème peut être facilement résolu et il est peu probable qu'il cause des problèmes à long terme. Vous devez aussi savoir que les valves Zephyr peuvent être retirées, ce qui signifie que si le traitement ne vous convient pas, votre médecin peut retirer les valves par voie bronchoscopique. Il faut environ 10 minutes pour retirer les valves. D'autre part, le traitement avec les valves Zephyr ne vous empêche pas de bénéficier d'autres traitements disponibles à l'avenir, tels qu'un traitement chirurgical de l’emphysème plumonaire si votre médecin pense que cela peut vous convenir.
Où puis-je recevoir le traitement avec les valves endobronchiques Zephyr ?
Si vous vivez hors des États-Unis, veuillez cliquer ici pour trouver un centre de soins près de chez vous.
Combien de patients ont été traités avec les valves endobronchiques Zephyr ?
À ce jour, plus de 2500 patients ont été traités avec les valves endobronchiques Zephyr, et des patients dans plus de 20 pays ont accès au traitement. La valve Zephyr est la seule valve endobronchique ayant été soumise à deux essais cliniques rigoureux de grande envergure sur plus de 400 patients.
- Sciurba F, et al. A Randomized Study of Endobronchial Valves for Advanced Emphysema. New England Journal of Medicine, 2010; 363:1233-1244.
- Herth FJF, et al. Endoscopic Lung Volume Reduction with One-way Valves in a Large European Cohort of Emphysema Patients: A Multi-Center Prospective, Randomized, Controlled Trial, Poster Session, 2011 American Thoracic Society Meeting, Denver.
- Use of Chartis® Pulmonary Assessment System to Optimize Subject Selection for Endobronchial Lung Volume Reduction (ELVR). Chartis Multi-Centre Study, data presented at ATS2011. Data on file with Pulmonx.
